IMPLANTES DENT�RIOS

Perder os dentes trazem consequ�ncias que envolvem desde a sa�de da pessoa, que fica com a mastiga��o comprometida e os m�sculos orais mais fracos, at� os impactos na autoestima que afetam a qualidade de vida.

Nesses casos, os implantes dent�rios podem ser a solu��o para um sorriso completo e uma efici�ncia mastigat�ria mais adequada!

Implante dental � um pino de tit�nio que substitui a raiz de um dente perdido, posicionado cirurgicamente abaixo da gengiva no osso maxilar.

IMPLANTE UNIT�RIO

O implante dent�rio pode ser indicado para repor a perda de todos os dentes, de alguns ou de apenas um dente.

Para receber o implante � necess�rio uma gengiva saud�vel e ossos capazes de sustent�-lo.

Quando um dente � perdido, n�o � somente a est�tica do sorriso que fica prejudicada, as fun��es mastigat�rias e a fon�tica do paciente tamb�m s�o comprometidas.

O implante serve de apoio para a pr�tese (dente) que deve ser semelhante aos dentes naturais em est�tica e fun��o.

Por serem integrados ao osso, os implantes oferecem um suporte est�vel para os dentes artificiais.

Pr�teses parciais e totais montadas sobre implantes n�o escorregar�o nem mudar�o de posi��o na boca, um grande benef�cio durante a alimenta��o e fala.

Esta modalidade de pr�tese � chamada ?pr�tese sobre implante? e confere ao paciente mais seguran�a em todas as fun��es bucais proporcionando uma situa��o mais natural do que pontes ou dentaduras convencionais.

Embora haja diversos tipos de implantes, apenas o dentista pode indicar a op��o mais adequada para cada caso, depois de avaliar a arcada dent�ria do paciente.

Por isso, antes de fazer o tratamento � necess�rio fazer diversos exames, inclusive de raio-X e at� mesmo uma tomografia da regi�o da boca que dever� receber o implante, pois � necess�rio ter gengivas e osso saud�veis, saber a altura e quantidade de osso, al�m de visualizar estruturas pr�ximas como nervos e gl�ndulas de saliva para um planejamento completo da regi�o a ser operada.

S�o solicitados tamb�m exames de sa�de geral, como hemograma, coagulograma e glicemia, para que a cirurgia ocorra sem intercorr�ncias para sa�de geral do paciente e tamb�m garantir o sucesso da �sseo integra��o dos implantes.

C�ries, doen�as periodontais, infec��es e outras doen�as na regi�o bucal (ou at� sist�micas, como a diabetes ou problemas card�acos) contribuem para a escolha dos tipos de implantes.

Por isso, a avalia��o precisa ser bem completa e levar em conta uma s�rie de fatores diferentes, a fim de trazer a solu��o ideal para cada paciente.

Depois de avaliado s�o realizados os planejamentos a quantidade de implantes necess�rios e determinada o tipo de pr�tese que ser� parafusada ou fixada sobre os pinos de implantes.

De acordo com a quantidade de pinos de implantes podemos ter os seguintes tipos de pr�teses:

1. Pr�tese Fixa Individual ou Unit�ria:

� a t�cnica que consiste na reposi��o de um �nico dente ou v�rios dentes n�o sequenciais.

Nesse caso, � feito um procedimento cir�rgico e inserido um pino de implante para cada dente perdido na boca do paciente.

O tratamento com implante unit�rio � indicado para pacientes que tiveram perda de um dente ou poucas perdas dent�rias espalhadas de diversas regi�es das arcadas

A vantagem do implante individual � que n�o � necess�rio desgastar dentes vizinhos ou pr�ximos para fazer uma ponte fixa.

O dente unit�rio artificial � fixado no pino de tit�nio que serve de suporte para a pr�tese.

Dessa forma, os dentes vizinhos ficam intactos.

O implante individual � mais simples e r�pido que em outros casos de grandes perdas dent�rias e pr�teses mais extensas.

Caso o paciente necessite apenas de um implante a cirurgia � realizada em poucos minutos (60 a 90 minutos, no m�ximo) e a recupera��o bastante tranquila, sem necessidade de descansos prolongados e altera��o da dieta por muitos dias.

Al�m disso, � poss�vel colocar uma pr�tese provis�ria no mesmo dia da cirurgia sobre o pino de implante (pr�tese imediata) ou confeccionada uma provis�ria m�vel para manter a est�tica do sorriso e fun��o da mastiga��o.

Um implante dent�rio pode ter o mesmo custo de uma ponte fixa de 3 dentes, por exemplo, e isso pode parecer que o implante � bem mais caro.

Por�m custo-benef�cio vale a pena, pois s� � trabalhada na �rea do dente perdido, sem preju�zo aos dentes vizinhos como acontece na pr�tese fixa, onde para repor um dente perdido �, muitas vezes, indicado tratar canal de 2 dentes.

Al�m de ser necess�rio desgastar esses dentes para serem apoios da pr�tese que dever� repor o dente perdido.

  A B

A. PR�TESE FIXA SOBRE DENTES REPONDO UM DENTE PERDIDO 

B. IMPLANTE UNIT�RIO REPONDO UM DENTE PERDIDO

A longevidade de uma pr�tese fixa sobre dentes varia de 8 a 10 anos, enquanto de uma pr�tese sobre implante pode ser bem mais de 20 anos.

2. Pr�tese Fixa sobre Implantes M�ltiplos:

S�o fixados dois parafusos de tit�nio na regi�o dos dentes mais laterais perdidos, enquanto a pr�tese do meio fica apoiada nas gengivas. 

Essa t�cnica � indicada quando um paciente n�o faz a reposi��o dos dente perdidos imediatamente, havendo uma grande perda de osso, o que dificulta a realiza��o de implantes individuais.

Esse problema ainda � maior quando indiv�duo j� perdeu muitos dentes na boca.

Quanto mais tempo o paciente leva para buscar tratamento, mais o osso se desgasta o que inviabiliza o uso da t�cnica individual ou unit�ria.

Nesses casos, a t�cnica de implantes m�ltiplos e uma pr�tese fixa � o procedimento mais indicado.

3. Pr�tese Protocolo:

S�o os casos de Pr�tese total (Dentadura) implantosuportada e implantoretida, fixada sobre 4 a 6 implantes em m�dia.

             

AB

A- PR�TESE PROTOCOLO 4 IMPLANTES

B- PR�TESE PROTOCOLO 6 IMPLANTES

A pr�tese tipo Protocolo funciona como uma pr�tese fixa, composta, normalmente, por 12 dentes presos em uma �nica estrutura, que s�o parafusados sobre estes 4, 5 ou 6 pinos de implantes �sseo integrados.

Esse tipo de pr�tese ajuda a restabelecer as fun��es de mastiga��o e fala, al�m de proporcionar um resultado est�tico natural, devolvendo aos pacientes sua autoestima e confian�a para sorrir.

Este tipo de pr�tese � fixada por parafusos nos pinos dos implantes e retirada apenas pelo dentista, em consultas peri�dicas de controle.

� uma pr�tese que confere boa est�tica e � uma �tima op��o para quem pretende fugir da dentadura e de pontes m�veis.

O �nico inconveniente � que este tipo de pr�tese � mais dif�cil de ser higienizada, pois todos os dentes s�o conectados entre si, exigindo bastante cuidado do paciente.

PR�TESE PROTOCOLO COM 4 IMPLANTES

Para essa t�cnica existe tamb�m os casos de carga imediata, que � uma t�cnica extremamente inovadora de implantes que rep�e os dentes de forma r�pida, segura e funcional para o paciente mas tem indica��es precisas.

Nesta t�cnica � poss�vel o paciente entrar no consult�rio sem dentes e sair no final do dia com todos os dentes fixos sobre os implantes dent�rios.

Neste processo, o tempo de coloca��o de coroa dent�ria � diminu�do, assim, o paciente passa pelo processo de �sseo integra��o (processo ap�s a instala��o dos implantes em que ocorre a uni�o do implante com o tecido �sseo) do implante com uma pr�tese provis�ria j� fixada nos implantes.

N�o precisando usar mais sua pr�tese m�vel ou sua dentadura soltando.

A grande vantagem desse tipo de tratamento � que n�o haver� desconfortos da pr�tese dent�ria remov�vel ou problemas est�ticos provocados pela falta dos dentes.

A pr�tese definitiva pode ser confeccionada em resina ou porcelana.

Por ser fixa em um maior n�mero de implantes, a pr�tese protocolo apresenta maior estabilidade e efici�ncia na mastiga��o do que as outras solu��es.

Enquanto a pr�tese m�vel ou dentadura restabelece cerca de 20% da capacidade mastigat�ria, o protocolo fixo oferece cerca de 85%.

4. Overdenture

Quando falamos em pr�teses dent�rias sobre implantes, v�rias pessoas j� pensam que o procedimento est� fora do seu alcance por conta do pre�o, que muitos acreditam ser elevad�ssimo.

No entanto, n�o � o caso da ?dentadura de encaixe?, como a overdenture � popularmente conhecida.

 

A pr�tese overdenture � remov�vel, retida sobre 2 a 4 implantes com encaixes.

A pr�tese overdenture se diferencia da tradicional dentadura por conta dos seus encaixes ou clipes, que se fixam em barras de sustenta��o.

Isso d� muito mais seguran�a ao paciente e a certeza de que a dentadura n�o vai se deslocar enquanto ele fala ou come, por exemplo.

OVERDENTURE RETIDA COM ENCAIXE TIPO BOLA

OVERDENTURE COM ENCAIXE TIPO BARRA-CLIP

Por�m assim como a dentadura m�vel, esse tipo de pr�tese tamb�m precisa ser retirada para a higieniza��o e apresenta algumas desvantagens em rela��o � pr�tese protocolo.

Algumas caracter�sticas s�o mais determinantes para o uso da overdenture:

• Pessoas com pouca estrutura �ssea mas que ainda tenha osso para a fixa��o de pelo menos implantes;
• Pacientes com dificuldades na higieniza��o;
• Casos de desconforto ou at� mesmo machucados por conta do acr�lico da dentadura m�vel
• Fragiliza��o da gengiva pela aus�ncia de dentes.

 

Como a pr�tese � fixada na gengiva, � indicado que a dentadura de encaixe seja retirada quando a pessoa for dormir.

Assim, a mucosa n�o precisa suportar a press�o o tempo todo.

Por ter um n�mero menor de pinos de tit�nio, a overdenture tem um pre�o bem mais acess�vel que o de outras t�cnicas, como a pr�tese fixa tipo protocolo.

Independente do tipo de pr�tese planejada ou escolhida pelo paciente � necess�rio esperar de 4 a 6 meses da coloca��o dos pinos de implantes no osso para finaliza��o das pr�tese definitivas.

Esse � o tempo para que haja a �sseo integra��o dos implantes, ou seja, que se forme osso nas espiras ou roscas do parafuso do implantes garantindo o sucesso do tratamento.

Durante essa espera s�o colocadas pr�tese tempor�rias em resina, que podem ser fixas (cargas imediatas) ou m�veis, dependendo de cada caso e de cada paciente.

Hoje o tratamento com implantes � praticamente indolor devido ao avan�o da tecnologia e t�cnicas cada vez mais simples.

O tratamento � realizado sob efeito de anest�sico local, sem a necessidade de seda��o intravenosa (pela veia) por um m�dico anestesista.

Para pacientes mais ansiosos ou casos com necessidade de um tempo prolongado de cirurgia, como nos casos protocolo, podem ser administrados medicamentos para seda��o (dormir) e relaxamento.

A t�cnica permite a diminui��o do n�vel de consci�ncia da pessoa, mas n�o afeta sua capacidade de respirar e responder a est�mulos f�sicos.

Sempre s�o administrados medicamentos antes e depois da cirurgia, garantindo assim um p�s- operat�rio bem simples e confort�vel ao paciente.

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